Orsaken till vätskeansamlingen är att ämnen frisätts från cellerna som kallas “cytokiner”. Ett eksem kan ge upphov till hudrodnad och knottror (små blåsor) vilka senare också kan ge sår som vätskar och sårskorpor.
Olika eksem
Eksem kan indelas i:
- Kontakteksem – som kan vara både allergiskt och icke-allergiskt
- Atopiskt eksem (böjveckseksem)
- Seborroiskt eksem (mjälleksem)
- Nummulärt eksem (myntformat välavgränsat eksem)
- Hypostatiskt eksem (underbenseksem)
Faktorer som påverkar
Många faktorer kan bidra till uppkomsten av ett eksem. Till exempel kan kemiska ämnen ge upphov till både allergiska och så kallade icke-allergiska eksem. Vid många eksem är bakgrunden oklar. Kyla utomhus och låg luftfuktighet inne försämrar, alltför mycket duschande torkar ut huden och har man det jobbbigt eller stressigt på jobbet, i skolan, eller i övrigt så blir eksemet sämre.
Mikroorganismer (svampar och bakterier) kan spela en viktig roll både vid uppkomsten och försämringen av många eksem. Om man har en svampinfektion i huden kan detta ge upphov till ett allergiskt eksem. Detta drabbar ofta händerna. En svamp som normalt finns på huden och kallas Pityrosporum ovale, kan ibland uppträda som ett allergen (allergiframkallande ämne) vid atopiskt eksem/böjveckseksem.
Alla eksem kan angripas av bakterier, oftast stafylokocker eller streptokocker, och då bli infekterade. Vid atopiskt eksem kan även bakterier uppträda som allergen och försämra eksemet. Att minska mängden svampar och bakterier är därför en viktig del i behandlingen.
Symtom
Eksemet yttrar sig oftast som rodnande, ibland vätskande, områden på huden. Det vanligaste är att huden kliar och är mycket torr.
Behandling
Alla blir bättre med rätt behandling. Idag är det vanligt att man inleder med en stark steroidsalva en gång om dagen för att sedan glesa ut insmorningstillfällena. Ljusbehandling och UVB har också visat effekt. Det är viktigt att kombinera med mjukgörare – finns som lotion, kräm eller salva. Kom ihåg att även smörja med mjukgörare även i goda perioder, dvs då eksemet är under kontroll och steroidkrämer inte används. Smörj tunt och ofta – ett tjockt lager ger inte bättre effekt. Tillsats av propylenglykol eller karbamid gör krämen/lotionen extra fuktighetsbevarande.
Eksem ger klåda. Klådan kan leda till rivning och göra att eksemet angrips av bakterier, oftast stafylokocker eller streptokocker, och då bli infekterat. Att minska mängden svampar och bakterier är därför en viktig del i behandlingen. Här kan behandlingen utgöras av antibiotika, ljusbehandling och/eller kalium-permanganatbad. Någon gång kan också antihistamin prövas. Krämer med klådstillande, och lindrande effekt kan också rekommenderas.
Nickelallergi
Vid nickelallergi är eksemet från början ofta lokaliserat till de hudområden som kommer i kontakt med nickel, ex. huden under jeansknappen, örsnibben vid örhängen o.s.v. När man haft eksem länge ses ibland en spridning utanför dessa områden. Har man kontakt med nickel via händer är det lätt att det sprids via indirekt kontakt till ansikte och då även ögonlock. Det är mycket viktigt att man försöker undvika all kontakt med nickel.
Läs mer om olika typer av eksem:
