Livmodern brukar, förutom under graviditet, bevara sin form och storlek hela livet. Ibland kan den växa lite på grund av att det bildas knutor av muskelceller och bindväv. Man kallar dessa för myom eller muskelknutor.
Allmänt om myom
Till största del är det kvinnor i fertil ålder som har besvären. Det är vanligt med muskelknutor i livmodern hos kvinnor över 35 års ålder. Nästan var femte kvinna får någon form av besvär med myom. Risken för muskelknutor kan öka vid övervikt eller obesitas (fetma).
Var myomen än sitter någonstans i livmodern så är de alltid godartade. Däremot så kan de irritera genom sin tyngd. De kan trycka på tarmen eller på urinblåsan och även ge upphov till krampliknande smärtor. Smärtorna är vanligast under menstruationer. Myom kan också om de sitter i anslutning till livmoderslemhinnan ge rikliga mensblödningar.
Att ha myom under sin graviditet
Sitter myomet nära livmoderrummet kan det ibland vara lite svårare att bli gravid, eller finnas en lite högre risk för missfall. Myomet kan då vanligen opereras bort inför en graviditet.
Ofta växer myomen under graviditeten på grund av de höga nivåerna av hormonet östrogen. Ibland påverkar muskelknutor graviditeten och ibland inte, det beror lite på var i livmodern de sitter och hur stora de är. Det kan finnas en större risk till sätesändläge, alltså att barnet i slutet på graviditeten ligger med rumpan nedåt och huvudet uppåt i livmodern. Blödningar vid förlossningen är även vanligare när man har myom.
De flesta kvinnorna som har myom föder vaginalt trots muskelknutorna. Det är bara om myomet sitter mycket nära livmoderhalsen som det behövs ett planerat kejsarsnitt.
Behandling av myom
Vanligtvis så minskar muskelknutorna i storlek av sig själv i klimakteriet. Detta beror på att nivåerna av det kvinnliga könshormonet östrogen sjunker.
Har man små muskelknutor så brukar man sällan behöva behandling. Skulle myomet däremot ge symtom i form av en utfyllnadskänsla eller rikliga blödningar under menstruationen så ska myomet behandlas.
Det första man brukar göra är att försöka behandla muskelknutorna och symtomen med läkemedel. Skulle inte det fungera så kan man på kirurgisk väg avlägsna myomet. Skulle inte det heller hjälpa och problemen är stora så får man i allra sista hand operera bort livmodern.
När bör man söka vård för myom?
Om man har några av symtomen, till exempel rikliga och långvariga menstruationer, en tyngdkänsla eller ett tryck på blåsan kan det bero på att man har muskelknutor. Det kan vara bra att gå på kontrollundersökningar var sjätte månad under ett par år i samband med att en diagnos ställs. Detta för att kontrollera att tillväxten av muskelknutan går långsamt, och för att se att den eventuella behandling man satt in hjälper tillräckligt.
