Melasma, även kallat kloasma, är en vanlig hudåkomma som innebär bruna fläckar, så kallad hyperpigmentering på hudområden som exponeras för sol. För många är fläckarna kosmetiskt besvärande. Melasma är kroniskt och återkommer ofta när solen tittar fram. Det är vanligare hos kvinnor i reproduktionsåldern.
Varför uppstår hudfläckarna?
Orsak och triggerfaktorer till melasma är främst:
- Solexponering
- Hudtyp – vanligast vid mörkare huddtyper
- Hormonella faktorer – graviditet, p-piller, östrogenbehandling
- Ärftlighet
Andra faktorer som kan bidra till melasma är vissa typer av smink och hudvårdsprodukter, vissa läkemedel som kan ge hudreaktion i kombination med sol, vissa läkemedel mot epilepsi samt zinkbrist.
Melasma kan debutera under graviditet varför man under graviditeten ska vara extra försiktig med att vistas i solen. Oavsett orsak bli all typ av melasma mer påtaglig efter solexponering.
Hur ser melasma ut?
Vanligen syns melasma som oregelbundna, bruna eller ljusbruna hudfläckar symmetriskt utbredd på solexponerad hud. Oftast förekommer melasma i ansiktet, det vill säga kinder, panna, näsa, ovanför läppen (“solmustasch”). Det är ovanligt att melasma förekommer på andra ställen än ansiktet, men kan ses hos kvinnor efter klimakteriet. Detta kan involvera armar, bröst, rygg med mera.
Hur behandlas bruna fläckar i ansiktet?
Melasma är ofarligt och men kan vara kosmetiskt störande och det finns ingen specifik behandling.
Man bör vara extra försiktighet med att vistas i solen under graviditet. Melasma som debuterat under graviditet kan gå i spontanremission, men kan enkelt återkomma vid till exempel solexponering.
Eftersom solexponering triggar melasma oavsett orsak, ska detta i möjligaste mån undvikas om man upplever hudfläckarna som oönskade. Det vill säga att man bör undvika solen, ha skyddande kläder/keps/hatt och/eller solskydd med SPF.
Om melasman debuterade efter insatt hormonell behandling, till exempel p-piller, kan man tillsammans med sin läkare överväga att sätta ut detta preparat men det är dessvärre ingen garanti för att problemen ska gå tillbaka.
Kosmetiska behandlingar utanför vården bör först diskuteras med hudläkare.
