Vid karpaltunnelsyndrom är det vanligt att besväret börjar med stickningar och domningar i fingrarna på natten. Man vaknar med en känsla av att vilja “skaka liv i handen”. Så småningom ökar besvären och kommer även dagtid, och det är vanlgt med svaghet, nedsatt känsel och fumlighet.
Orsaker till karpaltunnelsyndrom
Karpaltunneln är en kanal som ligger mellan flera ben och ett kraftigt ledband i handloven. Genom denna kanal går det en viktig nerv och senor ner till musklerna i fingrarna. Om utrymmet minskar och nerven kommer i kläm så kan karpaltunnelsyndrom uppstå. Om det är ett långvarigt tryck eller om det är kraftigt så kan nerven bli skadad. Det kan bli ett hinder i vardagen att ha karpaltunnelsyndrom, då man ofta får en känsel som är nedsatt samt att man har ont eller blir fumlig.
Orsaker till att det uppstår ett kraftigt tryck eller att det blir för trångt kan vara tenosynovit (inflammation i ligamentet), vätskeretention (graviditet) eller om man haft en blödning vid ett trauma. Även frakturer eller deformitet kan ge ett tryck på själva nerven.
De som oftast drabbas av karpaltunnelsyndrom är kvinnor i en ålder av 40-60 år. Gravida kan få samma symtom på grund av vätskeretention, men oftast går det över efter förlossningen. Det finns män som kan få karpaltunnelsyndrom genom att de haft ett arbete som varit manuellt påfrestande eller om de arbetat med vibrerande verktyg av något slag. Andra sjukdomar såsom diabetes, problem med sköldkörteln eller en reumatisk sjukdom kan även de vara orsak till karpaltunnelsyndrom.
Diagnos vid karpaltunnelsyndrom
En läkare kan fastställa att det verkligen är karpaltunnelsyndrom man fått genom att göra en undersökning som innefattar flera tester. Genom att knacka mot nerven under karpaltunneln kan man provocera fram en strålande känsla ut mot tumme, pekfinger och långfinger. Genom att böja handleden maximalt kan också symtomen framkallas. Vid undersökningen tittar också läkaren på om muskulaturen kring tummen blivit tunnare, och man testar känseln i huden.
Behandling av karpaltunnelsyndrom
Vad man själv kan göra vid karpaltunnelsyndrom är att använda en handledsskena på natten för att lindra besvären. Denna skena hindrar att handleden böjs och att det inte blir ett tryck på medianusnerven. Det finns skenor att köpa på apotek som man kan prova i första hand. Hjälper de inte kan en arbetsterapeut prova ut en handskena som passar just dig. Man kan även få råd och stöd om både arbetssituation och vilka aktiviteter man bör undvika.
Vid kraftiga eller långdragna besvär kan det bli nödvändigt med operation. Vårdcentralen skickar då remiss till handkirurgisk mottagning. Vid operationen öppnas karpaltunneln upp, klyvs, och då ges mer utrymme till nerver och senor. Man utför operationen under lokalbedövning. Sjukgymnastik efter en operation är att rekommendera för att få upp rörlighet i handen igen.