Orsaker till insulinkoma
Insulinkoma uppstår när en person med diabetes får för mycket insulin i förhållande till sitt matintag eller fysiska aktivitet. Detta leder till en kraftig sänkning av blodsockernivån, vilket kan resultera i hypoglykemi och slutligen insulinkoma om det inte behandlas i tid. Vanliga orsaker inkluderar:
- Överdosering av insulin: Att ta en högre dos insulin än vad som behövs kan snabbt sänka blodsockernivån.
- Utebliven måltid: Att hoppa över en måltid efter att ha tagit insulin kan leda till lågt blodsocker.
- Ökad fysisk aktivitet: Träning eller annan fysisk aktivitet utan att justera insulinintaget eller öka kolhydratintaget kan också orsaka hypoglykemi.
- Alkohol: Öl, vin och söta drinkar innehåller socker eller kolhydrater. När man dricker stora mängder blir det en sockertopp som sedan sjunker, med resultatet att man riskerar hypoglykemi under natten eller morgonen. Därför är det av stor vikt att äta kolhydrater innan man går och lägger sig efter att ha druckit alkohol.
Symtom på insulinkoma
Symtomen på insulinkoma kan variera beroende på hur snabbt blodsockernivån sjunker. Tidiga tecken på hypoglykemi inkluderar enligt diabetes.se:
- Svettningar och darrningar
- Hjärtklappning
- Blekhet
- Hunger
- Oro och ängslan
- Sänkt uppmärksamhet och sluddrigt tal
- Förvirring och minnesstörningar
- Irritabilitet och aggression
- Avvikande beteende
- Svaghet och synstörningar
Om blodsockernivån fortsätter att sjunka kan mer allvarliga symtom uppstå, såsom:
- Fokala neurologiska bortfall (t.ex. halvsidig förlamning)
- Kramper
- Koma
Om en person som har diabetes beter sig egendomligt kan det vara bra att fråga hur det är med blodsockernivåerna eller be personen att dricka ett glas juice eller äta något sött som finns tillgängligt.
Behandling av insulinkoma
Behandlingen av insulinkoma beror enligt diabeteshandboken på medvetandegraden hos den drabbade personen.
För en vaken person:
- Ge två till fyra druvsockertabletter, juice (1,5 dl), mjölk (3 dl) eller annat sött som finns till hands.
- Upprepa behandlingen efter 10 minuter om symtomen kvarstår.
- Tillägg av mer långverkande kolhydrater, som en smörgås, kan vara nödvändigt om nästa måltid är långt borta.
För en medvetslös person:
- Ring 112 omedelbart.
- Försök aldrig ge en medvetslös person något att dricka på grund av risken för aspiration (att vätskan fortsätter ner i lungorna).
- I väntan på ambulans kan man försöka lägga en krossad sockerbit under tungan eller använda honung, sirap eller flytande glukos.
- Om möjligt, administrera intravenöst glukos (30% lösning) tills personen vaknar.
- Om intravenös tillgång inte finns, överväg att ge intramuskulärt glukagon (1 mg).
Förebyggande åtgärder
För att förebygga insulinkoma är det viktigt att personer med diabetes:
- Regelbundet övervakar sina blodsockernivåer.
- Justerar sina insulindoser i förhållande till matintag och fysisk aktivitet.
- Har tillgång till snabba kolhydrater som druvsocker eller söt dryck.
- Informerar sina närstående om hur de ska agera vid tecken på hypoglykemi.
Slutsats kring insulinkoma
Insulinkoma är ett akut tillstånd som kräver omedelbar behandling för att förhindra allvarliga konsekvenser. Genom att känna igen tidiga tecken på hypoglykemi och vidta snabba åtgärder kan man effektivt hantera och förebygga insulinkoma. Det är också viktigt att utbilda närstående om hur de ska agera i en nödsituation för att säkerställa snabb och korrekt behandling.
