Erektionsproblem har inte bara med penis att göra. Sex kräver stimulans både lokalt och via andra sinnen. En erektion börjar i hjärnan, där en blick, en beröring, en doft eller ett minne stimulerar särskilda nervbanor, som gör att blodkärlen i penis slappnar av och vidgas vilket gör att blodflödet till penis ökar kraftigt och svällkropparna i penis fylls. För den som drabbats svårigheter att få erektion leda till att han drar sig undan sexlivet helt, av rädsla för att misslyckas. Man hamnar lätt i en ond cirkel.
Symtom på erektil dysfunktion
Män i alla åldrar kan drabbas, men det är vanligare hos äldre män. 40 procent av alla 40 åringar och 70 procent av alla över 75 år är drabbade.
De vanligaste symtomen vid erektionsproblem:
- Penis är inte hård tillräckligt länge för att genomföra ett samlag.
- Erektionen är inte lika hård som tidigare.
- Penis reser sig inte lika rakt upp.
- Erektionen uteblir helt.
Kärlproblem kan ligga bakom impotens
Orsaker till erektionsproblem kan vara stress, prestationsångest, oro, rökning, alkohol men också många gånger en bakomliggande sjukdom. Män med diabetes har en fyra gånger ökad risk för att drabbas än genomsnittsmannen. Det finns också studier som visar att män med erektionsproblem ofta har problem med högt blodtryck, högt kolesterol och andra riskfaktorer för kärlsjukdom. Både diabetes och hjärt- kärlsjukdom kan leda till att blodkärlen i penis skadas vilket ökar risken för erektionsproblem. Erektil dysfunktion kan vara en tidig varningssignal för såväl diabetes som problem med hjärta och kärl.
Samsjuklighet mellan erektionsproblem och godartad prostataförstoring (BPH)
50 procent av män med erektionsproblem över 50 år kan även drabbas av godartad prostataförstoring (BPH). Av okänd anledning drabbas prostatan av tillväxt och ny prostatavävnad bildas mitt i prostatakörteln där också urinröret passerar. När prostatakörteln blir större kan den orsaka så kallad urinträngning, som gör det svårare att kissa eftersom urinröret kläms åt.
Män som drabbas av godartad prostataförstoring har som regel inte ont. Några yttre symtom som svullnader eller förhårdnader märks inte heller. Däremot är det vanligt att urinstrålen blir svagare och att det krävs större kraft för att tömma blåsan. Andra vanliga symtom är avbrott i urinstrålen, efterdropp och en känsla av att blåsan inte töms. Den som drabbats behöver kissa oftare och känner många gånger trängningar nattetid. På senare tid finns det möjligheter att behandla båda tillstånden med en daglig låg dos av ett erektionsläkemedel som har lång halveringstid. Om du upplever några av dessa symtom, gå till din läkare för att undersöka om du har BPH.
Behandling av erektionssvårigheter
Behandling kan bestå av sexualrådgivning, läkemedel, implantat och kärlkirurgi i penis. Det är viktigt att undersöka hela patienten efter andra bakomliggande sjukdomar.
Den vanligaste behandlingen är med tabletter. Eftersom läkemedlen verkar olika länge, allt ifrån en kontinuerlig behandling till några timmar, brukar läkarna diskutera med patienten för att sedan rekommendera ett specifikt läkemedel. Läkemedlen som ges i tablettform fungerar genom att muskulaturen runt svällkropparna i penis blir avslappnad. Då muskulaturen slappnar av möjliggörs vidgning av hålrummet i svällkroppen och penis kan därmed fyllas med blod och en naturlig erektion uppnås. Att tabletterna verkar i ett visst antal timmar innebär inte att man har oavbruten erektion under dessa timmar, vilket är en vanlig missuppfattning. Andra vanliga missuppfattningar är att man får ökad sexlust eller ökar möjligheten till att få flera erektioner efter varandra. Sexlusten är precis som vanligt och erektionsförmågan kan återgå till ungefär den nivå man hade innan man fick problem. Tabletterna ger en möjlighet att få erektion vid sexuell upphetsning. Om man inte är upphetsad händer ingenting när man har tagit en tablett.
När erektionen fungerar igen
För de flesta män är det en stor lättnad när erektionen fungerar igen, men det kan också väcka frågor hos partnern. Hur går det när vi ska börja vara tillsammans igen efter så lång tid? Det är viktigt att närma sig varandra i en takt som båda tycker är ok. Hur lång tid den här processen tar är individuell. Vissa par kanske behöver en månad på sig för att bägge ska komma i rätt stämning, för andra kanske det räcker med en dag.
—
