Hopparknä, medicinskt känt som patellarsenetendinopati, är en vanlig överbelastningsskada som drabbar många idrottare och personer som tränar mycket eller plötsligt och intensivt. Tillståndet orsakas oftast av felaktiga hopp eller landningar under träning, vilket leder till inflammation eller irritation i patellarsenan som löper mellan knäskålen och underbenets ovansida. Dessutom kan upprepade belastningar på knät, särskilt inom sporter som involverar många hopp såsom volleyboll och basket, bidra till utvecklingen av hopparknä.
Symtom på hopparknä
Smärtan vid hopparknä lokaliserar sig vanligtvis på framsidan av knät, precis under knäskålen. Denna smärta kan vara intensiv och plötslig, och den kan förvärras av aktiviteter som kräver böjning av knät eller belastning av patellarsenan, såsom att gå ner för trappor eller utföra djupa knäböj. Andra vanliga symtom inkluderar ömhet runt knäskålen, stelhet efter vila och svullnad runt knäskålen.
Vanliga symtom på hopparknä är:
- Plötslig, huggande smärta på framsidan av knät vid ansträngning.
- Ömhet under eller runt om knäskålen.
- Stelhet runt knäskålen efter vila.
- Smärta som blir värre av träning som belastar knäskålssenan.
- Svullnad runt knäskålen.
Knäets anatomi och hopparknä
Knät är kroppens största led som utsätts för stora belastningar vid fysisk aktivitet. En stor del av kroppsvikten bärs av knäna vid varje steg vi tar. Benen i knäleden består av lårbenet (femur) och skenbenet (tibia). Knäskålen fäster in i skenbenet via en kraftig sena som också fäster vid lårbenets nedre del. Knäskålen ligger och glider på lårbenets nedre del. Knäleden är en så kallad gångjärns-led (Ginglymus-led), men kan även vridas lite vid böjning och sträckning av benet. Hopparknä uppstår specifikt under knäskålen där patellarsenan går, vanligtvis på grund av överbelastning och för mycket tryck på området.
Diagnos av hopparknä
Diagnosen hopparknä ställs oftast genom fysisk undersökning och belastningstester. Tillståndet kan klassificeras i olika grader beroende på svårighetsgraden av smärtan och funktionsnedsättningen, där grad 1 indikerar milda smärtor och grad 4 innebär total ruptur av senan.
Förväxlingsbara knäskador
Det är viktigt att skilja hopparknä från andra knärelaterade skador, såsom löparknä eller Osgood Schlatter. Löparknä orsakas av inflammation eller överbelastning av senan längs utsidan av låret, medan Osgood Schlatter är ett tillstånd där smärtan sitter vid framlårssenans fäste i underbenet, främst hos barn och ungdomar.
Behandling av hopparknä
Vid behandling av hopparknä är det viktigt att minska den belastning som orsakar smärtan, samtidigt som man undviker långvarig vila som kan försena läkningsprocessen. Excentrisk träning, där patellarsenan sträcks samtidigt som musklerna förlängs, har visat sig vara effektiv för att stärka och rehabilitera knät. Excentrisk träning innefattar långsamma, bromsande övningar med tung belastning. En fysioterapeut kan ge träningsråd och stöd i hur övningarna ska genomföras på ett korrekt sätt. Vid akut smärta kan även inflammationsdämpande behandlingar såsom salvor och tabletter användas för att lindra symtomen.
Utöver träning och fysioterapi kan behandlingsalternativ såsom stötvågsbehandling, knästöd och i vissa fall kirurgi övervägas för svårare fall av hopparknä. Återhämtningstiden varierar beroende på skadans omfattning och individens rehabiliteringsrespons, men med rätt behandling och tidig intervention är prognosen för de flesta god.
Rehabilitering och förebyggande åtgärder vid hopparknä
För att förebygga och behandla hopparknä är det viktigt att stärka och stretcha de muskler som omger knäet, samt att variera träningen för att undvika överbelastning. Det är exempelvis viktigt att ländryggen fungerar bra då den är med vid kraftutvecklingen i lårmusklerna. Det gäller även att se över så att höft, fot och vad arbetar optimalt. Individuellt anpassade rehabiliteringsprogram kan hjälpa till att återställa funktionen och styrkan i knät samt förhindra återkommande skador. Det kan vara bra att få hjälp av expert för att veta när man bör avlasta och vila och när man kan belasta.
Sammanfattning om hopparknä
Hopparknä är en vanlig idrottsskada som kan leda till betydande smärta och funktionsnedsättning om den inte behandlas korrekt. Genom att förstå orsakerna, symtomen och behandlingsalternativen för hopparknä, kan idrottare och träningsentusiaster ta rätt åtgärder för att förebygga och hantera detta tillstånd effektivt och återgå till sin fysiska aktivitet med minimerad risk för återfall.
