Vid sjukdom eller andra påfrestningar kan allt fler gå i en för tidig eller förlängd vila, och då tunnas håret ut. Antalet arbetande hårsäckar minskar ju äldre vi blir.
Klinisk bild
Manlig typ av håravfall har ett visst mönster som är välkänt för alla. Först sker en urglesning i tinningregionerna. Hårfästet kryper längre upp i pannan. Senare tillkommer en urglesning i bakhuvudet eller över hjässan. Håren blir kortare, tunnare och ibland ljusa eller vita inom dessa områden.
Det finns andra typer av håravfall som kan ses vid vissa sjukdomstillstånd eller hårbottenförändringar. Detta undersökes vid läkarbesöket och om så krävs göres kompletterande laboratorieundersökningar.
Orsak och förlopp
Manlig typ av håravfall är ett helt normalt fenomen som beror på ärftliga faktorer från såväl faderns som moderns sida av släkten. Kvinnor kan också få denna typ av håravfall men oftast först efter klimakteriet.
Kvinnor får en mer diffus urglesning över hjässan. Så gott som alla män (96%) får någon form av manligt håravfall, tydligt hos hälften vid ca 50 års ålder. Graden av håravfall varierar mycket mellan olika familjemedlemmar, och likaså den ålder vid vilket det börjar. Hos 5% kan det börja redan vid 17-20 års ålder. Hur fort håravfallet sedan fortsätter varierar oerhört mycket. Många av de män som börjar märka ett tydligt håravfall i 20-30 års åldern upplever ofta att det sedan inte blir mycket mer håravfall förrän kanske i ganska hög ålder. Man räknar med att bara 12-15% av alla män får ett riktigt kraftigt håravfall med utbredd skallighet. Det är ovanligt att dessa mäns håravfall börjat redan i 30-årsåldern eller tidigare. Detta förekom hos endast 1-2 % av dem.
Vad kan göras åt detta håravfall?
Alla tidigare behandlingsförsök med olika vitaminpreparat, kärlvidgande mediciner, patentmediciner, hårvatten, hårbottenmassage, mjuklaser och s.k. pannsnitt har varit verkningslösa. Därför marknadsföres ännu med hänsynslös reklam påstådda undermedel och kurer till mycket höga priser. Försök att undvika dem. Det finns idag ett två medicinsk preparat med vetenskapligt dokumenterad effekt på detta håravfall – minoxidillösning för lokalbehandling (kan också heta Rogaine och Recrea) och tabletten Propecia. Preparaten har helt olika effektmekanismer. Minoxidilpreparaten är receptfria, Propecia är receptbelagt. Båda medlen har bäst effekt på begränsade fläckar, och om de insättes tidigt. Inget av preparaten är rabattberättigade.
Behandlingen är livslång. Slutar man behandlingen faller håret igen. Hårtransplantation och hårbottenplastik är andra möjligheter, inom området kosmetisk kirurgi, men har sina för- och nackdelar.
