Överträning
Anders Halvarsson
, Allmänläkare
Definition
Ett tillstånd med försämrad prestation och trötthet. Ett förstadium, av lindrigare natur, kallas “overreaching”.
Orsak(-er)
I de allra flesta fall orsakat av förkraftigt ökad träningsmängd.
Andra stressfaktorer som bristande återhämtning inklusive otillräckligt med sömn, psykisk stress, ekonomiska besvär, skolgång, relation till tränare och flickvän/pojkvän spelar minst lika stor roll. Träningsintensitet tycks spela större roll än träningsvolymen.
Bakomliggande mekanismer delvis okända, men en rad biokemiska förändringar har noterats.
Symtom
Förändringarna liknar dem man ser vid “utbrändhet” eller långvarig negativ stress. De viktigaste symtomen är ökad trötthet/uttröttbarhet och nedsatt prestationsförmåga. Muskelömhet är vanligt. Ökad mängd infektioner. Sömnbesvär, koncentrationsstörningar, nedsatt libido, humörpåverkan (irritabilitet), nedstämdhet eller depression är symtom som skall inge misstanke om överträning.
Status
Ökad vilopuls och ökad puls efter fysisk aktivitet. Idrottsprestation är försämrad.
Utredning
Inga laboratorieprover eller enkla tester finns som med god säkerhet kan fastställa diagnosen. Testning av den maximala fysiologiska förmågan kan avslöja den något sänkta prestationsförmågan och den ofta något lägre maximalpulsen. Psykologiska tester som POMS (profile of mood states) tycks dock vara bäst på att upptäcka överträning och används inom elitidrott.
Behandling
Förebyggande behandling är bästa behandling. Öka aldrig träningsdosen för snabbt mellan två säsonger, inte över 25 procent är en bra tumregeltumregel. Träningsmängd, intensitet och volym bör individualiseras och periodiseras. Andra stressfaktorer som beskrivits ovan skall bedömas.
Vid manifest överträning: Träningsavbrott. Längden på detta avbrott beror på hur svåra besvär patienten har. Därefter försiktig upptrappning av träningen igen med individuell hastighet.
En särskild riskgrupp är elever på idrottsgymnasier. De ökar ofta sin träningsdos för snabbt vid skolstart och har dessutom tung skolgång med studentekonomi, byte av bostadsort m.m.
