Örontrumpetsinflammation (Otosalpingit/Sekretorisk mediaotit/Sekretorisk otitis media)
Anders Halvarsson
, Allmänläkare
Definition
Upphävd eller förhindrad luftning av och i mellanörat.
Orsak(-er)
Svullnad av örontrumpens slemhinna. Vanligt tillstånd i samband med övre luftvägsinfektioner och efter inflammation i mellanörat. “Bakåtsniffare” d v s personer som intw snyter ut slem och snuva från näsan utan upprepat drar in det via näsinandningen.
Stora polyper bakom näsan kan också vara en orsak.
Symtom
Hos vuxna: Nedsatt hörsel, lockkänsla för öronen.
Hos barn: Det är ofta omgivningen som märker hörselnedsättningen hos barnet. Bubblande och knastrande i örat.
Diagnos
Hörselnedsättning. Vätska i mellanörat. Inåtbuktande trumhinna, ibland med ökad mängd synliga blodkärl.
Alternativa överväganden
Akut mellanöroninflammation. Katarr i trumhinnan med rosa trumhinna som följd av ett ihållande skrikande hos barnet. Vaxpropp. Tumörer bakom näsan. Kronisk infektion t ex av Chlamydia influenzae.
Utredning
Patientens egen sjukdomshistoria är viktig. Trumhinnan undersöks och man gör ett hörseltest på patienten.
Prov med stämgaffel kan avslöja trumhinnans funktion (Rinne och Weber, se avsnittet Hörselnedsättning).
Ibland görs mer avancerade mätningar på trumhinnan för att konstatera eventuellt undertryck i mellanörat (tympanometri).
Behandling
Inflammationen läker i de flesta fall spontant efter 1–3 månader. Antibiotikabehandling har ingen effekt. Högläge av sängens huvudända rekommenderas.
Vuxna kan göra “valsalvamanöver” (metod för tryckutjämning) genom att hålla för näsan, sluta munnen och försöka blåsa ut. Tveksamt om avsvällande nässpray eller avsvällande tabletter gör någon nytta.
Man kan också göra s k Politzerblåsning och patienten kan på apoteken införskaffa en otovent-ballong. Båda dessa metoder innebär att luft blåses in i näsan så att örontrumpeten öppnas och tryckutjämning sker till mellanörat.
Patienter med inflammationer som inte läker av sig självt inom 3 månader bör undersökas av öron-, näsa-, halsläkare för eventuellt insättande av plaströr.
Barn som har dubbelsidig örontrumpetsinflammation bör komma till öronläkare för snar bedömning eftersom det hos dessa barn finns en risk för sämre talutveckling. Se även avsnittet Öronbarn.
