Öronbarn (Otitbenägna barn)

Definition

Minst tre akuta mellanöroninflammationer under sex månader.

Orsak(-er)

Mellanöroninfektioner är vanligare i vissa familjer, d.v.s. genetiska faktorer är av betydelse. Vad som går i arv är oklart. Det kan vara en sämre funktion i mellanörat och/eller örontrumpeten eller immunologiska variationer.
Amning har en skyddande effekt hos spädbarn, och flaskuppfödning är således en riskfaktor. Rökig miljö ökar risken (tobak) ff.a. om modern röker eller har rökt under graviditeten. Användandet av napp ger viss ökad risk.
Barn som får akuta mellanöroninflammationer vid tidig ålder (en inflammation före 6 månaders ålder eller två före 1 års ålder), får oftare återkommande akuta mellanöroninflammationer.

Utredning

Öron-, näsa- och halsorganen skall undersökas vid varje tillfälle.

Behandling

Egenvård: Föräldrar och anhöriga bör genast sluta röka. Det kan vara olämpligt för dessa barn att vistas i stora barngrupper vid tidig ålder. Amning barnet första året, undvik napp och flaskmatning.
Förebyggande behandling med pneumocockvacination minskar behov av plaströrsbehandlingar.

Barnet skall undersökas av öronläkarspecialist om det har mer än 3 mellanöroninflammationer under en 6-månadersperiod eller om trumhinnan, vid kontroll efter en mellanöroninflammation, fortfarande efter 3 månader är onormal.
Man skall vara restriktiv med antibiotikabehandling.

Ibland behöver man operera in ett rör som går genom trumhinnan på barn där hörseln är påtagligt nedsatt. Detta för att underlätta tryckutjämning i mellanörat vilket också förbättrar hörseln och förhindrar att vätska samlas.
Om barnet får en infektion med röret på plats, rinner ofta varet ut och barnet får sällan smärtor. Oftast spontan läkning. Men om det har smärtor eller det blir ett långdraget förlopp skall barnet ordineras antibiotika. Man får bada, simma, duscha och tvätta hår utan öronproppar eller fetvadd men man bör ej dyka utan speciella öronskydd. Risk för yrsel under vatten. Röret stöts oftast ut efter några månader men kan sättas in igen.
Oftast försvinner benägenheten att få mellanöroninflammationer vid 2-3 års ålder. Inflammationer i örontrumpeten kan dock barnet ha upp till 7-8 års ålder. Dessa barn kan behöva upprepade rörinsättningar.
Ibland behöver man på barnet operera bort körtlar bakom näsan (veg. adenoider), speciellt om barnet har långdragna örontrumpetsinflammationer.