Ögonsmärta

Orsak(-er)

Muskulära besvär i nacke eller skuldra.

• Ansiktsnervssmärta.
• Migrän.
• Hortons huvudvärk.
• senhinna
• Inflammation i ögonnerven,
• hornhinna
• Inflammation i främre delen av ögats druvhinna (uveit),
• Inflammation i ögats regnbågshinna (irit) ibland med engagemang av själva strålkroppen (iridocyklit).
• Hormonella ögonbesvär p g a hög ämnesömsättning (Graves sjukdom).
• Akut grön starr.
• Ögonsmärta kan också orsakas av sjukdomen Herpes zoster ophtalmicus

Symtom

Allt från diffus molvärk i ögonregionen till intensiva smärtor med eller utan relation till ögonrörelse.
Smärtor + synpåverkan är allvarligt ur ögonsynpunkt.
Inflammation i ögonnerven ger ofta smärtor vid ögonrörelse samt synnedsättning av varierande grad.

Akut trångvinkelglaukom (grön starr) ger intensiva smärtor med huvudvärk och ofta svårt illamående. Grön starr i övrigt ger f ö ej smärtor.

Hormonella ögonbesvär ger spänningskänsla eller värk som ökas vid blickriktning längst ut i synfältet eller mitt i synfältet och samtidig blickriktning högst upp och längst ned. Ibland dubbelseende.

Inflammation i tinningartären (Temporalisarterit): Plötslig synnedsättning, ofta värk bakom öga och/eller över tinningregionen, ibland tuggsmärtor, feber, allmänpåverkan, generell muskelvärk. Oftast äldre patient.

Diffus värk omkring eller bakom ögat har sällan har något med ögat att göra. Påfallande ofta anger patienter med muskulära besvär i nacke/skulderparti smärtor i endera ögonregionen.

Vid plötsliga smärthugg med hög intensitet kan orsaken vara nervsmärtor av olika slag, t.ex. trigeminusneuralgi.

Vid långvariga och återkommande besvär kan det röra sig om smärtor från blodcirkulationen som ett led i migränsjukdom eller Hortons huvudvärk. Det sistnämnda ses framför allt i samband med tårflöde, rodnad i ögonvitan och pupillsammandragning.

Utredning

Kontrollera alltid synen, lita inte på patientens egna upplevelse.

Behandling

Vid lätt smärta och inga lokala förändringar behövs ingen speciell ögonläkarundersökning.
Vid ögonsmärta, rodnad i ögonvitorna och nedsatt syn bör patienten undersökas av ögonläkare.
Vid hastig debut med uttalade besvär skall ögonläkarundersökningen ske akut.
Vid inflammation i tinningartären skall patienten omgående behandlas med kortisontabletter, se vidare avsnittet Inflammation i tinningblodkärlen i kapitlet Rörelseorganens sjukdomar.