Mynteksem (Nummulärt eksem)
Anders Halvarsson
, Allmänläkare
Definition
Runda, myntstora fläckar. Ses oftast hos män i medelåldern.
Orsak(-er)
Huden torkar ut, något som förvärras under höst och vinter. Bad, dusch och tvättning med tvål förvärrar problemen.
Mynteksemet beror inte på någon allergisk reaktion.
Symtom
Eksemfläckarna är vanligast på armarnas och benens sträcksidor men kan förekomma var som helst på kroppen. Oftast är huden mycket torr. Förloppet är långdraget och envist. Förbättring sommartid.
Alternativa överväganden
Ringorm (svampinfektion) Ringorm hos husdjur? Psoriasis. Denna sjukdom har ibland myntformade förändringar, men oftast mer välavgränsade, rödare, mer fjällande och sitter framför allt på knän och armbågar. Medaljongsjuka är en mer akut, fläckformad sjukdom på bålen med typiska symtom.
Behandling
Återhållsamhet med att duscha och bada. Olja bör tillsättas i badvattnet. Undvik tvål.
Mjukgörande krämer morgon och kväll och efter varje kontakt med vatten.
Vid behov av läkemedel behandlas även detta eksem med kortisonhaltiga salvor och krämer grupp II – III beroende på hur kraftiga symtom patienten har. Nedtrappning måste göras långsamt eftersom risken för återfall är stor.
Infektion i eksemen behandlas med antibiotikakräm/salva eller antibiotika i tablettform.
Vid myvcket ilskna eksem ges kortisontabletter 40 mg/dag till en början med nedtrappning under 10 dagar.
Vid besvärlig klåda kan man lägga till ljusbehandling. Denna sköts av hudläkare.
