Klåda vid ändtarmen. Analklåda (Pruritus ani)
Anders Halvarsson
, Allmänläkare
Definition
Klåda kring ändtarmens mynning.
Orsak(-er)
Klåda orsakas ofta av flytning från ändtarmsöppningen, framglidning av slemhinnan eller av svullna blodådror (hemorrojder). Ibland ses också besvären i samband med fistlar och anala hudsprickor. När huden mjukas upp av den ständiga flytningen, ger detta klåda. Patienten kliar sig och orsakar sprickbildningar i huden som leder till eksem.
Klåda kan också orsakas av kondylom, flytning från slidan, svampinfektioner, psoriasis, eksem, allergier, cancer i ändtarmen eller analregionen.
Överdriven renlighet eller brist på renlighet. Ökad svettning och fuktighet vid sittande arbete, fetma eller täta åtsittande kläder. Missbruk av kemiska laxermedel.
Hos barn vanligt med springmask – klåda som mest känns nattetid.
Status
Runt analöppningen ses ofta en allmän rodnad samt rivmärken.
Utredning
Inspektion av området kring analöppningen och undersökning med fingret av analkanalen. Undersökning med en “rörkikare” (rektoskop eller proktoskop) av analkanalen och nedre delen av ändtarmen.
Behandling
Om möjligt bör utlösande sjukdom behandlas i första hand.
En bedövande salva som lidokain eller en kortisonsalva kan ge tillfällig klådlindring
Vid eksem, ge hydrokortisonkräm. Inte starkare och inte under för lång tid. Detta för att undvika förtunning av huden.
Svampangrepp kan behandlas med mikonazolsalva, ev. i kombination med kortisonsalva eller pensling på mottagningen med gentianaviolett (metylrosaanilinlösning 0,1%).
Läckage i tarmöppningen bör åtgärdas, vg se avsnittet Hemorroider.
Egenvård
Tvätta med ljummet vatten och sur tvål.
Luftiga, löst sittande kläder. Dimetikonsalva eller zinkpasta skyddar huden och stöter bort vatten.
