Hetsätning (Bulimia nervosa)
Anders Halvarsson
, Allmänläkare
Definition
Ätstörning, som ibland kallas anorexi.
Symtom
Oro, spänning och ångest. Hetsätande med av patienten själv framkallade kräkningar. Skam och skuldkänslor, som ofta leder till självförakt, depression, självdestruktivitet och självmords beteende.
Patienten är ibland normalviktig, ibland överviktig.
Mensrubbning, tandröta, inflammation i matstrupen, rubbning av saltbalansen i kroppen är vanliga symtom.
Alternativa överväganden
Ökad sjuklighet samtidigt som patienten har ADHD.
Cyklotymi.
Behandling
Ofta behövs kontakt med Barn- och ungdomspsykiatrisk klinik (BUP). Där ges samtalsterapi, helst i form av kognitiv beteendeterapi. Det är viktigt att den kommer igång så tidigt som möjligt i sjukdomsförloppet.
Moderna antidepressiva medel (SSRI) har i vissa fall effekt men bör bara ordineras till barn av barnpsykiatrisk specialist.
Prognos: Fortsatta ätstörningar förekommer oftare vid hetsätning (bulimi) än vid självsvält (anorexi). Många av bulimikerna drabbas av depressioner. Missbruk av alkohol och tabletter är vanligt.
