Håravfall, manligt (Androgen alopeci)
Anders Halvarsson
, Allmänläkare
Orsak(-er)
Ingen bakomliggande sjukdom. Viss ärftlig benägenhet. Ålder.
Symtom
Håret tunnar ut i tinningregionen, hårfästet blir högre och håret glesnar på hjässan. Hos cirka 5% börjar håravfallet redan i 20-årsåldern men detta behöver inte vara ett tecken på snabb utveckling mot skallighet.
Utredning
Hormonell utredning behöver endast göras på kvinnor hos vilka påfallande uttunning av håret börjar snabbt. Hirsutism (sjukligt ökad behåring med “manligt” växtmönster hos kvinnor) och menstruationsrubbningar ibland kombinerat med Mjälleksem och akne är ytterligare skäl för hormonell utredning.
Behandling
Utbudet är stort av vitaminpreparat, mjuklaser och “undermedel” mot manligt håravfall. Samtliga är dock helt verkningslösa.
Det enda preparatet för lokalbehandling som har påvisad effekt är minoxidil. Upp till 20% av dem som använder detta liniment får inom 6–8 månader någon eller måttlig förbättring av hårväxten. Bäst effekt har behandlingen på begränsade fläckar och vid tidigt insättande. Effekten är något bättre på kvinnor än på män. Behandlingen måste pågå livet ut. Avbryts behandlingen återkommer håravfallet inom några månader.
För män finns också tabletter mot manligt håravfall, finasterid. Det sätts in så tidigt som möjligt och måste tas dagligen i 3–6 månader, innan håravfallet till viss del bromsas. Även här gäller att avbrott i behandlingen inom något år leder till fortsatt håravfall.
Vid hårtransplantation flyttas utstansade “hårtussar” från patientens nacke till hjässan.
Andra alternativ är peruk, tupé eller hårvävning, då man fäster löshår på mindre, hårlösa områden eller på områden med gles hårväxt.
