Förstoppning hos barn (Obstipation)
Anders Halvarsson
, Allmänläkare
Definition
Fast, hård, kulformad avföring som kommer dagligen eller glesare.
Bröstbarn kan normalt ha 1 avföring/vecka medan flaskbarn bör ha avföring minst varannan dag.
Orsak(-er)
Besvären ofta orsakad av felaktig kost. Ibland kan de uppstå som en följd av smärtande sprickor i slemhinnan vid ändtarmsmynningen (analfissur).
Symtom
Magont, ibland i samband med måltider. Aptiten ofta nedsatt.
Status
Buken kan ömma över tjocktarmen till vänster på buken. Tänk på förstoppningsdiarré.
I ändtarm finns avföring kvar.
Alternativa överväganden
Sköldkörtelrubbning. Onormalt stor tjocktarm. Glutenöverkänslighet.
Behandling
Vid förstoppning bör man undvika mjölkprodukter, bananer och majs under en period.
Regelbundna tider för tarmtömning. Barnet måste ha gott om tid för toa på morgonen.
Barnet måste också få mycket att dricka.
Messmör i maten (en tesked till 200 ml modersmjölksersättning) kan också prövas liksom katrinplommonpuré.
Frukt t ex päron. Bifidusersättning.
Laxermedlet laktulos 5–10 ml kan tas dagligen om barnet är över 6 månader. Vid behov kan laxermedlet ges i form av rektal lösning. Till skolbarn ges sorbitol i kombination med natriumdokusat.
Ett läkemedel som ofta fungerar utmärkt är makrogolpreparat avsedda för barn med dosering för barn 2-6 år: 1 dospåse. Till barn 7-11 år ges 2 dospåsar.
