Droppfinger (Extensorsenskada / Malletfinger / Hammarfinger / Basketbollfinger)
Anders Halvarsson
, Allmänläkare
Definition
Avlossning av sträcksenan vid fästet i yttersta delen av fingret. Detta leder till en oförmåga att räta ut i den yttersta leden och man får ett sk droppfinger.
Orsak(-er)
Ofta boll t.ex. handboll, basketboll, volleyboll som träffat fingret där fingret med stor kraft tvingats till hastig böjning.
Ibland uppträder skadan utan känt våld mot fingret.
Symtom
Oförmåga att sträcka ut fingret i yttersta leden, i regel normal förmåga att böja i leden. Ofta en viss ömhet och svullnad över baksidan av leden, framför allt vid själva senfästet.
Alternativa överväganden
Fraktur. Heberdens knutor.
Utredning
Klinisk diagnos. Röntgenskall ske om fingret utsatts för våld.
Behandling
Om det vid röntgen framgår att mer än 1/3 av ledytan ingår i ett avlossat benfragment gäller operation.
Till övriga ges en fingerskena (”Malletskena”) som håller yttersta leden i utsträckt läge. Den inre fingerleden skall kunna röras fritt. skenan skall sitta på plats i 6–8 veckor.Därefter ”nattskena” i flera månader.
Vid tvättning och omläggning under dessa 6–8 veckorna stöds fingret eftersom den yttersta fingerleden (DIP-leden) absolut inte får böjas. Skulle den yttre fingerleden råka böjas gäller fingerskena på nytt från dag 0, dvs. i nya 6-8 veckor!
Efter behandlingen finns i regel en kvarvarande sträckdefekt på 10–20 grader. Denna defekt kan så småningom minska något genom att läkningen vid senfästet kan skrumpna ihop.
I regel har patienten inga större besvär efter behandlingen.
Om ej behandling sker, blir följden ett kroniskt droppfinger.
