Ämnet tas upp i läkaren Fatimah Dabo Pettersson avhandling vid Uppsala universitet. Hon har studerat vilken betydelse biologiska effekter och psykologiska faktorer har för smärtbeteendet under förlossningen.
Flera faktorer avgör smärtupplevelsen
Det finns inte bara en förklaring till varför kvinnor har olika smärtupplevelser och använder smärtstillande behandling, men det finns sådant som spelar en större roll. Exempel på sådana faktorer är tidigare erfarenhet av att föda barn, hur lång tid förlossningen tar, barnets vikt samt psykologiska förhållanden.
Genom fördjupande studier av olika slag ville Fatimah Dabo Petterson ta reda på hur det kommer sig att nedstämdhet, ångest och kroppens eget morfin (endorfiner) påverkar förlossningen. I fördjupningsstudierna tog hon hjälp av sina kollegor.
Nedstämdhet och ångest under graviditet av betydelse
I en av studierna undersökte hon huruvida gravida kvinnors ångest och nedstämdhet kan ha betydelse för hur tidigt man söker vård vid förlossningsförloppet. Hon tittade även på behovet av smärtlindrande behandling. Med hjälp av depressionsskalan MADRS-S kunde hon se att kvinnor med mer uttalade depressionssymtom sökte vård tidigare än de som befann sig längre ner på skalan. När det gällde ångestskalan (STAI-T) var det kvinnorna med högst poäng som värderade sin förlossningssmärta som värst innan de fick bedövning.
Psykisk hälsa inte hela förklaringen
Slutsatserna efter dessa studier är alltså att kvinnans psykiska hälsa under graviditeten är relevant för smärtupplevelsen. Dock kan den varken ensamt förklara eller förutse hur mycket det kommer att smärta vid förlossningen för andra kvinnor, det är helt individuellt. Fatimah Dabo Pettersson menar därför att det behövs mer studier inom det här området, för att kunna hitta en bättre förklaringsmodell till födande kvinnors varierade behov av smärtlindring.
Tidigare forskning har visat att det finns ett större behov av smärtlindrande behandling för förstföderskor och kvinnor med långdragna förlossningar. Detta var något som bekräftades med Fatimah Dabo Petterssons studier.
