TBE: orsak, symtom & behandling

Under sommaren och hösten ses de flesta fall av TBE i Sverige och störst är risken att smittas i Götaland och Svealand. Det finns vaccin mot TBE och eftersom ett fullgott skydd kräver flera vaccineringstillfällen är det bra att börja vaccinera sig i god tid om man vistas i riskområden.

Vad är TBE?

TBE står för tick-borne encephalitis och kan även kallas fästingburen hjärninflammation på svenska. Sjukdomen orsakas av ett virus som en del fästingar bär på. Den smittar inte från person till person. De flesta som smittas får inga eller obetydliga besvär, men vissa drabbas av svårare symtom som hjärninflammation (encephalit).

Där finns fästingen

De flesta fästingar som angriper människor, hundar och katter, tillhör arten ”vanlig fästing”, Ixodes ricinus. Den vanliga fästingen finns främst i halvhögt gräs i närheten av vatten. Den sitter gärna i grässtrånas topp eller i låga buskar där de med utsträckta framben lätt kan haka sig fast på ett passerande värd.

De främsta riskområdena för TBE-smitta är skärgårdarna och kusterna vid Stockholm, Södermanland och Uppland samt områden kring Mälarens östra och mellersta delar. TBE-smitta förekommer även vid Östersjökusten från Kalmar, Blekinge och Österlen, Vätterns och Vänerns kuster samt längs västkusten mellan Göteborg och Strömstad.

Viktigt att vara medveten om är att om du besöker områden där fästingen är vanlig, om så bara för en dag, så bör du vara uppmärksam på om du eller ditt husdjur fått fästingar. Risken är att dessa följer med hem, och även att du drabbas av fästingrelaterad sjukdom trots att du inte bor i områden som anses fästingtäta.

Symtom vid TBE

Det tar oftast mellan en till två veckor från det att man smittas till dess att man blir sjuk. De flesta som får TBE känner inte av det alls, medan cirka en tredjedel får influensaliknande symtom som varar i ungefär en vecka. Hos en mindre andel drabbar viruset hjärnan med hjärninflammation. Detta kan yttra sig som hög feber, svår huvudvärk, förvirring och eventuellt kramper och förlamningar. Ibland uppstår symtomen från hjärnan utan föregående influensaliknande besvär.

Diagnosen TBE ställs genom att bedöma förekomst av antikroppar i blod eller ryggmärgsvätska.

Behandling mot TBE

För de med mildare besvär krävs ingen behandling. De som drabbas av svår TBE blir inlagda på sjukhus. Specifik behandling finns inte mot viruset men förloppet följs för de svåra fallen och symtomen behandlas på de sätt som behövs. För de värst drabbade kan återhämtningsfasen bli lång med eventuella kvarvarande besvär med trötthet och minnesstörningar. Men de flesta med neurologiska besvär blir helt återställda.

Vaccin mot TBE

Det finns vaccin mot TBE med god skyddseffekt och få biverkningar. Vaccination rekommenderas om man ofta vistas eller bor i ett riskområde. För att få ett fullgott skydd krävs först en grundvaccination med tre sprutor. De två första injektionerna ges med en till tre månaders mellanrum. Efter cirka ett år ges den tredje och sista grunddosen. Efter tre år behövs en påfyllnadsdos och därefter ges en förstärkningsdos vart femte år.

Samma intervall gäller för barn och vuxna. Vid graviditet sker en individuell bedömning. Vaccination ska inte ges vid en infektion med feber. Om man vill vaccinera sig mot TBE kan man vända sig till sin vårdcentral eller en vaccinationsmottagning.

Så skyddar du dig mot fästingar

Det är viktigt att vara uppmärksam om du vistas i områden där det finns fästingar eller om du kommit hem efter att ha besökt ett sådant område. Det gäller såväl dig själv som barn och husdjur. Se alltid till att ha fästingplockare hemma och att inspektera din hud och, i det fall du har husdjur, djurens päls. Om du upptäcker en fästing, ta bort den så snabbt som möjligt.

• Fästingkoll – vistas du i fästingtäta områden, gör en ”fästingkoll” på kropp och eventuella husdjur dagligen
• Var noggrann – i vissa områden på kroppen är fästingarna mer vanligt förekommande. Kolla extra noga i knäveck, ljumskar, navel och där huden är tunn
• Var snabb – ta bort fästingar som bitit sig fast så snabbt som möjligt (detta för att undvika borrelia, TBE smittar direkt vid bettet)
• Klä dig rätt – i högt gräs är det bra att ha heltäckande tröja och byxorna nedstoppade i stövlar. Ljusa kläder är bra så du ser eventuella fästingar lättare
• Håll extra koll – barn leker gärna på marken och i gräset och det ska de få göra. Men, kolla gärna igenom ditt barns hud lite extra om du vet att det kan finnas fästingar i området.
• Viktigt – Var uppmärksam på symtom

Kontakta läkare om du är tveksam eller misstänker att du har fått ett fästingbett och är osäker på vad det innebär och hur du ska gå till väga.

—