Irit (regnbågshinneinflammation): orsak, symtom & behandling

Orsaker vid irit

Inflammation av regnbågshinnan (iris) i ögat, så kallad irit, kan ha flera orsaker, inklusive idiopatiska (okända) faktorer, autoimmuna sjukdomar och vissa infektioner. Det vanligaste är akut irit, men det finns också en kronisk variant.

• Idiopatisk irit är den vanligaste formen som innebär att orsaken är okänd.
• Ärftlig benägenhet och/ eller associerad med autoimmun sjukdom som spondartrit, Crohns sjukdom, ulcerös kolit​​​​, multipel skleros.
• Infektiös irit  är mindre ovanligt och kan orsakas av till exempel herpes simplex-virus eller syfilis.

Symtom på irit  

De vanligaste symtomen på irit är enligt Praktisk Medicin:

• Rött och värkande öga: Rodnad runt iris och smärta är vanliga tecken​​.
• Ljuskänslighet och dimsyn: Patienter kan uppleva en ökad känslighet för ljus och nedsatt syn​​​​.
• Ökat tårflöde och ömhet: Tårflödet kan öka och ögat kan kännas ömt vid beröring​​.

Symtomen uppstår oftast i ena ögat enligt 1177 och kan utvecklas snabbt. En patient kan gå från att vara symtomfri till att ha kraftig smärta och rodnad inom några timmar​​​​. Om du har irit är det viktigt att du blir undersökt av en ögonspecialist och får behandling inom de närmaste dygnen.

Diagnos och undersökning av irit

Diagnosen av irit ställs genom en kombination av anamnes, klinisk undersökning och specialiserade ögontester.

• Anamnes: Det är viktigt att undersöka den medicinska historien, inklusive eventuella autoimmuna sjukdomar eller tidigare episoder av ögoninflammation​​.
• Klinisk undersökning: Vid undersökning kan läkaren notera perikorneal rodnad, mios (förminskad pupill) och eventuella synekier (sammanväxningar mellan iris och linsen)​​​​.
• Kornealmikroskop med spaltlampa: En spaltlampa används för att undersöka ljusväg och celler i främre kammaren av ögat​​.

Behandling av irit

Behandlingen av ögoninflammation syftar till att minska inflammationen och förhindra komplikationer.

• Kortikosteroider: Ögondroppar med kortikosteroider används för att minska inflammationen.
• Pupillvidgande medel: Används för att vidga pupillen och förhindra synekier​​​​.

Akut remiss till ögonläkare rekommenderas vid alla fall av misstänkt irit.

Uppföljning & prognos vid irit

Patienter med återkommande irit behöver regelbunden uppföljning hos en ögonläkare. Behandlingen kan justeras baserat på återkommande episoder och eventuella underliggande sjukdomar.

• Regelbundna kontroller: Uppföljning för att övervaka ögats tillstånd och justera behandlingen vid behov.
• Prognos: Med adekvat behandling är prognosen oftast god. Dock kan återkommande episoder leda till komplikationer som katarakt eller glaukom​​​​.

Andra orsaker till rött öga

Enligt Mayo Clinic finns många olika orsaker till att man får ett rött öga:

• Konkunktivit (ögoninflammation)
  Oftast mer irritation än värk, varighet och på båda ögonen. En allergisk konjunktivit ger klåda.
• Keratit (hornhinneinflammation)
  Det kan finnas grumling eller ljus fläck på kornea.
• Episklerit
  Rodnad på ena ögat och ömhet utan värk.
• Sklerit
  Värk och rött öga, endast ena ögat.
• Glaukom (grön starr)
  Man kan få kraftig värk, ofta huvudvärk. Kornea kan vara grumling och pupillen ofta förstorad och reagerar långsamt.

Sammanfattning irit

Inflammation av iris, irit, kan orsakas av autoimmuna sjukdomar och i sällsynta fall infektioner, men orsaken är vanligen okänd. Symtomen på akut irit är värk, rodnad och ljuskänslighet och kräver snabb behandling med kortikosteroider och pupillvidgande medel. Vid återkommande iriter är regelbunden uppföljning viktig för att förhindra återkommande episoder och långsiktiga komplikationer.

Läs mer om ögoninflammation.