Positivt steg för patienter med hjärtsvikt och obesitas
Krister Lindmark, en framstående kardiolog och överläkare vid Danderyds sjukhus, välkomnar studiens resultat som ett positivt steg i rätt riktning för patienter med hjärtsvikt och obesitas. Han betonar de betydande besvären som denna patientgrupp upplever i samband med sjukdomen.
Kardiovaskulär död – begränsningar i studien
Samtidigt noterar Lindmark vissa begränsningar i studien. Han påpekar att inklusionskriterierna var generösa när det gäller hjärtpåverkan och att studien inte var tillräckligt stor för att bedöma effekten på exempelvis kardiovaskulär död och sjukhusinläggningar.
Obesitaspatienter med svårbehandlad hjärtsvikt
Studien inkluderade 529 patienter från 13 olika länder, och samtliga hade den svårbehandlade hjärtsviktsformen med bevarad vänsterkammarfunktion, även känd som diastolisk hjärtsvikt eller HFpEF. Deltagarna randomiserades till antingen semaglutid i hög dos eller placebo.
Symtomförbättringar vid hjärtsviktsbehandlingen
Efter ett års uppföljning noterade forskarna en påtaglig effekt, symtomskalan Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire. Semaglutidgruppen förbättrades signifikant jämfört med placebogruppen, vilket tidigare inte setts i studier om hjärtsvikt med bevarad vänsterkammarfunktion. Dessutom observerades förbättringar i flera andra funktionella parametrar som fysisk förmåga.
Semaglutid vid hjärtsvikt och obesitas
Försteförfattaren till studien, Mikhail Kosiborod, förutspår att resultaten kommer att ha en betydande inverkan på den kliniska praxisen när det gäller behandling av hjärtsvikt med bevarad vänsterkammarfunktion. Lindmark håller med och understryker att dessa resultat kan göra semaglutid till ett viktigt verktyg i behandlingen, särskilt i kombination med andra läkemedel som SGLT2-hämmare som förbättrar prognosen för patienterna.
Biverkningar och tillgänglighet av semaglutid
Studien visade en högre förekomst av negativa händelser i placebogruppen jämfört med semaglutidgruppen när det gäller biverkningar. För närvarande är semaglutid endast tillgängligt i Sverige i lägre doser för behandling av diabetes typ 2, och det finns ingen allmän tillgänglighet för den högre dosen som användes i studien.
Framtida möjligheter för hjärtsviktspatienter med obesitas
Resultaten från ESC (europeiska kardiologikongressen) 2023-studien pekar på ett positivt steg framåt i behandlingen av patienter med hjärtsvikt och samtidig obesitas genom användning av semaglutid. Denna nya insikt kan potentiellt förändra val av behandling och erbjuda nya möjligheter för patienter som kämpar med denna svårbehandlade sjukdom.
