Trikomonasinfestation
Anders Halvarsson
, Allmänläkare
Orsak(-er)
Trikomonas vaginalis är en encellig flagellat (en sorts urdjur) som numera är sällsynt. Överförs huvudsakligen vid sexuell kontakt. Återfinns i slida och urinrör.
Symtom
Akut slidkatarr med riklig, illaluktande, grönaktig, luftbubblig flytning. Smärtor vid vattenkastning kan förekomma. Inflammerade slemhinnor. Klåda. Ev. blödning och smärta. Ibland inflammation i urinröret. Eventuellt har patienten en infektion utan symtom.
Utredning
Prov tas från slem i slidan och hos män tas prov från urinröret.
Mikroskopisk undersökning av slem från slidan med sk Wet smear plus en droppe koksaltlösning varvid rörliga flagellater kan påvisas.
Trikomonasinfestation kan förekomma i blandinfektioner tillsammans med klamydia och gonorré.
Behandling
Ofta dubbelinfektion med annan sexuellt överförd infektion samtidigt. Både patienten och partner bör därför kontrolleras beträffande andra sexuellt överförbara sjukdomar.
Partnerbehandling är obligatorisk. Metronidazol eller tinidazol i tablettform används och ges vanligen i en engångsdos på 2 g.
OBS! Medicinerna tillhör kategori B2 resp. B3 vid graviditet. Under första tredjedelen av graviditeten (trimestern) behandlas patienten endast efter särskilt övervägande.
Något vaccin mot sjukdomen finns ej.
