Först under 1940-talet kunde de gamla bågljuslamporna ersättas av de moderna lysrören, vilka under 1950- och 1960-talet använts som s k Westinghouse-lampor för bl a psoriasis. Nackdelen med dessa lampor var att de innehöll även mycket kortvågig ultraviolett strålning (UVC), som redan vid låga doser mest retade huden till rodnad och därför begränsade den dosökning som krävdes för att de något längre UVB-strålarna skulle kunna vara verksamma. Under 1970-talet har en ny generation ljusbehandlingslampor konstruerats för medicinsk behandling, särskilt avpassade för att ge ren kortvågig (UVB) eller långvågig (UVA) ultraviolett strålning. Möjligheten att behandla hudsjukdomar har därvid väsentligt ökat.
Vad är UVA och UVB?
Ultraviolett ljus indelas i långvågig UV-strålning (UVA), som ligger på gränsen till synligt ljus, och kortvågig UV-strålning (UVB). UVA-ljus passerar obehindrat igenom ett vanligt fönsterglas, medan UVB-ljus stängs ute. Både UVA och UVB är naturligt förekommande eftersom det ingår i solstrålningen. De ännu kortare UVC-strålarna filtreras däremot bort i atmosfären och når inte jordytan.
Ren UVB-strålning orsakar den hudrodnad med efterföljande brunpigmentering som vi normalt får efter solning. UVA kan i mycket stora doser också ge en kvarstående brunpigmentering, vilket utnyttjas i de UVA-solarier som finns på stan och för hemmabruk. Solarier innehåller UVA och mycket litet UVB.
Varför hjälper UVB-ljusbehandling vid t ex psoriasis?
Man vet numera att våglängdsområdet omkring 310 nm inom UVB-regionen har den läkande effekten vid psoriasis. UVB normaliserar och förhindrar för hastig celldelning i de sjuka hudförändringarna. Ljusbehandling har också direkta effekter på vissa celltyper som förekommer i hud och blod, vilka påverkar kroppens immunologiska kontrollmekanismer. Även detta synes ha betydelse för läkningsprocessen.
Medicinsk ljusbehandling
Ljusbehandling av hudsjukdomar har givits vid alla större hudkliniker sedan 1940-1950-talet. Ljusbehandling ges idag som enbart UVB-behandling, eller som UVA-behandling tillsammans med tabletter, s k psoralener (PUVA-meto-den). För vissa eksemformer används en mildare behandling där man kombinerar UVB och UVA, s k UVAB-behandling. UVB ges vanligen 3 ggr per vecka och PUVA-metoden 2-3 ggr per vecka. Medicinsk ljusbehandling finns vanligen bara på hudkliniker och speciella hudmottagningar, samt på Psoriasisförbundets anläggningar.
Är ljusbehandling farligt?
Modern ljusbehandlingsapparatur ger kontrollerad mängd av UVA och UVB, fri från annan skadlig strålning. Ljusbehandling ges med exakt avvägda doser som ökas gradvis. Det är därför mycket större risk att överdosera solstrålning och bränna sig. Medicinsk ljusbehandling är sålunda inte alls farligare än att sola sig, snarare tvärtom, eftersom kontroller och dosering sker under uppsikt av sjuksköterska och läkare. Man bör veta att ett överdrivet solande i många år kan leda till att huden åldras i förtid, att man kan få mer rynkor, och att efter 15-20 års sådant solande även cellförändringar kan uppkomma, vilka ibland efter ytterligare kanske 5-10 år kan leda till hudtumörer. Sådana förstadier ses lätt av Din hudläkare och kan i så fall åtgärdas. Några andra risker eller effekter på inre organ finns inte.
UVB-ljusbehandling kan vid behov även ges till gravida kvinnor, men då med en viss risk för uppkomst av bruna fläckar i ansiktet. Däremot finns det vissa medicinska sjukdomstillstånd när ljusbehandling inte bör ges. Vissa läkemedel bör undvikas i samband med sol och ljusbehandling. Diskutera Dina mediciner med behandlande läkare. Skyddsglasögon skall användas. Man får aldrig titta in i solen eller UV-lampor. Att blunda ordentligt är ofarligt i de fall glasögon inte kan användas. Klokt kan också vara att män skyddar underlivet mot onödig UV-strålning genom att behålla underkläderna på.
